- Главная
- Статьи
- Мужское здоровье
- Простатит, лечение простатита
Простатит, лечение простатита
Простатит — воспаление паренхимы предстательной железы. Предстательная железа — это исключительно мужской орган, вследствие чего простатит может развиться только у мужчин.
Прежде чем начать разбирать симптомы и клинику простатита, нужно разобрать, что из себя представляет предстательная железа, и какие функции она выполняет.
Строение предстательной железы
Предстательная железа имеет форму перевернутой пирамиды и лежит между мочевым пузырем и тазовой диафрагмой. Это секреторный орган, который вырабатывает сок простаты, и окружат простатическую часть уретры. Железа имеет основание, верхушку, переднюю, заднюю и нижнебоковые поверхности. Основание находится выше по отношению к препростатической уретре и шейке мочевого пузыря. Верхушка расположена в самой нижней части железы и доходит дистально книзу до мочеполовой диафрагмы.
Размер, форма и консистенция железы довольно изменчивы, что связано с возрастом и индивидуальными особенностями человека. До наступления половой зрелости железа мала и плотна, так как имеет преимущественно мышечную структуру. Железистая паренхима ее полностью развивается в период половой зрелости. Объем предстательной железы у взрослых мужчин колеблется от 14 до 28 см3, длина —
Причины простатита
Причинами возникновения хронического простатита могут служить: застойные явления в предстательной железе; инфекции передающиеся половым путем (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и др); инфекция которая в норме может присутствовать в организме человека (это так называемая неспецифическая флора), а так же сочетание этих факторов. Предрасполагающим фактором развития хронического простатита также служит наличие доброкачественной гиперплазии и стриктура уретры.
Инфекция в предстательную железу может попадать несколькими путями:
- половым путем через уретру — осложнение инфекционного уретрита;
- с током крови из различных очагов инфекции в организме (гайморит, кариозные зубы, пневмония, гнойные поражения кожи и др.);
- с током лимфы из других воспаленных органов (воспалительные заболевания прямой кишки, геморрой, дисбактериоз кишечника и др.).
Абактериальный простатит (неинфекционной простатит) встречается в восемь раз чаще, чем бактериальный. Основной причиной является застой секрета в самой предстательной железе, нарушение кровообращения в ней и органах её окружающих.
Застойные явления в предстательной железе могут возникать при следующих обстоятельствах:
- При длительном половом воздержании.
- После нереализованного сексуального возбуждения.
- После прерванного полового акта.
- При неполноценной эякуляции.
Нарушения кровообращения органов малого таза так же проводит к воспалению в предстательной железы:
- заболевания вен тазовых органов (расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика — варикоцеле).
- сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники).
Также факторами, предрасполагающими к развитию хронического простатита, являются нерегулярная половая жизнь, гиподинамия, хронический стресс, переохлаждение, хронический алкоголизм и другие.
Простатит и потенция. Воспаление простаты само по себе не приводит к импотенции. Однако, хронический простатит без лечения, как и воспаление семенного бугорка, могут привести к угнетению полового влечения, недостаточной эрекции, преждевременному или ускоренному семяизвержению, болезненности при эякуляции и, так называемому, «стертому» оргазму.
Простатит и мужское бесплодие. Среди прочих факторов простата также влияет на жизнеспособность сперматозоидов и в ряде случаев воспалительный процесс приводит к бесплодию.
Классификация простатита
- Острый (бактериальный) простатит
- Хронический бактериальный простатит
- Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS)
- Синдром хронической тазовой боли с явлениями воспаления (в секрете простаты, моче и эякуляте определяются лейкоциты)
- Синдром хронической тазовой боли, при котором признаки воспаления отсутствуют
- Асимптоматический хронический простатит
Клиника простатита
Клинические проявления простатита:
- Боли и жжение в мочеиспускательном канале (уретре) усиливающиеся при мочеиспускании или во время полового акта.
- Чувство тяжести или боли в области промежности или прямой кишки
- Боли в низу живота или в крестцовой области
- Учащение позывов к мочеиспусканию
- Нарушения половой жизни: слабая эрекция, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
Диагностика простатита
С одной стороны диагностика простатита проста, с другой — множество заболеваний могут протекать под маской простатита (инфекциями мочеполовой системы, не успевшими затронуть предстательную железу, воспалением уретры или аденомой предстательной железы; по локализации болей простатит можно принять за дисфункцию кишечника (колит) или патологию позвоночника (остеохондроз)) и др.
Алгоритм обследования пациентов с простатитом.
- Сбор анамнеза заболевания.
- Физикальное обследование, включая ПРИ (пальцевое ректальное исследование).
- Локализационный тест (4- или
2-стаканная проба). - Опросники (IPSS, NIH-CPSI).
- Цитологическое исследование мочи.
- Урофлоуметрия.
- УЗИ мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков).
- ТРУЗИ простаты.
- Исследование эякулята, сока простаты, в том числе микробиологическое.
- Мазок из уретры для выявления типичных бактерий, гонококков, хламидий, микоплазм и других микроорганизмов, способных вызывать уретрит.
- КТ малого таза.
- Простат-специфический антиген (ПСА).
- Цистоскопия
Лечение простатита
В каждом конкретном случае лечение для пациента подбирается индивидуально, определенных стандартных схем лечения не существует. Лечение, которое пациент назначил себе сам, руководствуясь интернету, медицинской литературе, подсказкой знакомых (которые сами когда-то страдали или страдаю), приведут исключительно к более сложной хронизации процесса и частым рецидивам этого мучительного заболевания. Не нужно заниматься самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту.
Группы препаратов, которые могут использоваться при лечении простатита:
- Антибиотики
- Венотоники
- Противовоспалительные препараты
- Иммуностимуляторы
- Иммуномодуляторы
- Противовирусные
- Спазмолитики
- Фито-препараты
- Физиопроцедуры (массаж простаты, магнит, лазер, вибромагнитотерапия, вибролазеротерапия и др.)
Вы можете задать свой вопрос доктору напрямую
Еще статьи из раздела «Мужское здоровье»