Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Цистит относится к самым частым заболеваниям из группы инфекций мочевыводящих путей (ИМВП). Чаще всего воспаление мочевого пузыря вызывается условно-патогенной флорой: кишечная палочка (E.coli) и другие представители Enterobactericeae. Так же можно встретить циститы вызванные инфекциями передающимися половым путем: микоплазменные, хламидийные, уреаплазменные. Микроорганизмы могут попадать в мочевыводящие пути как гематогенным, так лимфогенным путем, однако согласно многочисленным клиническим и экспериментальным данным, бактерии чаще всего попадают восходящим путем из уретры. У женщин явления цистита бывает очень часто и это связано с анатомическими особенностями: уретра у женщин короткая и широкая и бактериям по ней пробраться не составляет труда. В подавляющем большинстве воспаление мочевого пузыря может быть связано с воспалением влагалища (кольпитом) или с нарушением микрофлоры влагалища (бактериальным вагинозом). Традиционно явления цистита связанно с переохлаждением, т.к. оно вызывает снижение иммунитета (как общего, так и местного), в результате чего микробы начинают активно размножаются, что в последующем и приводит к воспалению. Если рассмотреть с практической точки зрения и личный опыт, то точно можно сказать, что частым провоцирующем фактором может быть: половой акт, месячные, использование тампонов (как в месячные, так и в качестве гигиены), невозможность принять душ после полового акта, употребление алкоголя, бани, купание в холодной воде и т.д.

Острый и хронический цистит. Клинические проявления

Клинические проявления при остром и хроническом цистите: учащенное с резью мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, рези в конце акта мочеиспускания, примесь крови в моче, императивные позывы, температура проявляется крайне редко, так же могут отмечаться тянущие боли внизу живота или над лоном.

Клинические проявления острого цистита могут пройти и самостоятельно при обильном приеме жидкости, но все это может привести к хронизации процесса (при отсутствии адекватного лечения) и частого рецидивирования. Правильное и грамотное лечение может избавить от этого заболевания. Ни в коем случае нельзя пользоваться помощью провизоров, т.к. все это приведет только к устранению клинических проявлений, а не к эрадикации возбудителя.

Диагностика острого и хронического цистита

Поставить диагноз при остром цистите не вызывает больших трудностей и можно это сделать основываясь только на клинических данных, но для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд рутинных исследований: общий анализ мочи (при котором мы можем увидеть повышение кол-ва лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий); посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, так же необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

При хроническом цистите, клиника может быть не такая яркая, замаскированная под другие заболевания, волнообразная и притупленная. Течение хронического цистита часто характеризуется сменой эпизодов ремиссии (бессимптомного лечения) и обострения. Первичная диагностика вполне схожа с диагностикой острого цистита. Но в большинстве случаев необходимо проведения более глубоких методов обследования, таких как: урофлоуметрия (для оценки нарушения мочеиспускания), цистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопического оборудования, при необходимости можно взять биопсию ткани мочевого пузыря для гистологического определения степени изменения слизистого и подслизистого слоя. Так же нельзя забывать и про такое простое обследование у женщин, как осмотр в кресле, при котором можно выявить гипермобильность или эктопию уретры. Нельзя забывать и тот факт, что часто рецидивирующие циститы повышают вероятность рака мочевого пузыря.

При хроническом рецидивирующем цистите женщинам обязательно необходимо пройти обследование у гинеколога, т.к. многие гинекологические заболевания и эндокринные нарушения могут провоцировать рецидивы цистита.

Лечение острого и хронического цистита

Лечение острого цистита довольно простое и быстрое, основывается оно на применения антибактериальных препаратов и обильного приема жидкости (лучше всего, чай с лимоном, клюквенный морс). Неправильное лечение острого цистита, самолечение и не соблюдение рекомендаций врача приводит к хронизации процесса и выработки резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что в последующем сказывается на длительности и стоимости лечения.

Лечение хронического цистита более сложное и длительное, основывается, прежде всего, на устранение причины, назначения адекватной антибактериальной терапии, нормализации гормонального фона (при климактерическом цистите), при некоторых формах необходимо и хирургическое лечение.

Не стоит заниматься самолечением, необходимо пройти обследование, для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения, что в последующем снизит вероятность рецидива.

← Назад к списку статей
fateev_ava

Фатеев
Дмитрий
Михайлович

36 отзывов

Читать отзывы

Вы можете задать свой вопрос доктору напрямую

Оставить заявку

Еще статьи из раздела «Общая урология»