Парафимоз

Парафимоз —патологическое состояние, заключающееся вущемлении головки полового члена кольцом суженной крайней плоти, сместившейся за головку. Парафимоз является осложнением фимоза (врождённого или приобретённого). При отсутствии адекватного лечения парафимоза в головке полового члена развиваются застойные явления, приводящие к её некрозу, в связи с чем данная патология требует срочного лечения.

Симптомы парафимоза.

Появляется сильная боль, нарастает отёк крайней плоти и головки полового члена, головка увеличивается в объёме, что ещё в большей степени нарушает гемодинамику, может затрудняться мочеиспускание. Возникает порочный круг: сдавление усиливает отёк, а отёк, в свою очередь, усиливает сдавление. Если своевременно не вернуть крайнюю плоть на место, при длительном ущемлении может развиться некроз ущемляющего кольца и частично головки полового члена.

Лечения парафимоза может быть как консервативное, так и хирургическое. Консервативное лечение возможно только на ранних стадиях развития парафимоза, когда отек и болевой синдром еще не сильно выражены. Консервативное лечение, заключается во «вправлении» головки. Для этого, смазав головку полового члена вазелином, большим пальцем стараются продвинуть головку члена в ущемляющее кольцо, одновременно натягивая на неё крайнюю плоть. Если данная манипуляция не получилась и отек с болевым синдромом выражены, то необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Как правило, осуществляют рассечение ущемляющего кольца (т. н. «дорзальная инцизия») крайней плоти c последующей репозицией головки. Впоследствии (после спадения отёка тканей крайней плоти) два лоскута крайней плоти можно сшить обратно, но чаще выполняют её отсечение с ушиванием внутреннего и наружного её листков позади головки (такая операция даёт тот же результат, что и обычное обрезание). Если состояние мягких тканей не внушает опасений, то дорзальную инцизию и отсечение крайней плоти осуществляют одномоментно